Formularze
Tu znajdziesz wszystkie rodzaje formularzy dotyczących ubezpieczeń indywidualnych stosowanych w Amplico Life. Umożliwiają one m.in. złożenie dyspozycji zmian w umowie oraz zgłoszenie roszczenia.
Wszystkie formularze są dostępne w formacie PDF. Aby je otworzyć i wydrukować po pobraniu, wymagany jest program Adobe Acrobat Reader.
Formularze zgłoszenia roszczenia
- CL I-01 i CL I-02 Ubezpieczenie indywidualne z tytułu zgonu
- CL I-03 i CL I-04 Ubezpieczenie indywidualne z tytułu: następstw nieszczęśliwego wypadku; gwarancji opłacania składek
- CL I-05 Wstępne zgłoszenie roszczenia
- CL I-06 i CL I-07 Ubezpieczenie indywidualne: na wypadek pobytu w szpitalu; świadczenie rekonwalescencyjne; świadczenia operacyjne; świadczenia z tytułu złamania lub oparzenia
- CL I-10 i CL I-11 Ubezpieczenie indywidualne na wypadek groźnej choroby
Wnioski o wypłatę świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu umowy MetLife Amplico Protection
- CI12-A1 W przypadku niezdolności do pracy, trwałego inwalidztwa lub uszczerbku na zdrowiu
- CI13-A1 W przypadku zgonu Ubezpieczonego
- CI14-A1 W przypadku hospitalizacji, operacji lub poważnego zachorowania
Inne przydatne formularze
Wypełnij on-line
Pobierz plik pdf
- Aktualizacja danych osobowych
- Wniosek dotyczący zmiany Uposażonych
- Wniosek o zmianę w polisie (PS 29c)
- Pożyczka w ramach umowy ubezpieczenia
- Wniosek dotyczący zmian w umowach opartych na jednostkach
- Wniosek dotyczący umowy dodatkowej „Lokata”
- Wniosek o wykup umowy ubezpieczenia
- Zgoda na obciążanie rachunku